ABSTRACT
Objetivos. Evaluar la capacidad diagnóstica del método de interpretación radiográfico de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para identificar neumonía bacteriana en niños y comparar su desempeño con otro método similar. Población, material y métodos. Radiografías de tórax de pacientes menores de 5 años de edad hospitalizados por neumonía con etiología confirmada (bacteriana o viral), fueron evaluadas por 3 observadores (pediatra [P], neumonólogo [N] y radiólogo[R]) según los métodos de OMS y Khamapirad. Se seleccionaron un puntaje OMS= 1 y un Khamapirad ≥2 para definir neumonía radiológica, presumiblemente bacteriana. Se evaluó asociación entre cada puntaje y etiología por χ2. Se calculó sensibilidad(S), especificidad (E) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) para predecir neumonía deetiología bacteriana confirmada. Se calculó el acuerdo interobservador (coeficiente kappa).Resultados. Se evaluaron 108 radiografías (87 neumonías virales y 21 bacterianas). Un puntaje OMS= 1,en la evaluación de P, se asoció con etiología bacteriana (p <0,001; OR= 6,4; IC 95 por ciento= 1,6-29,7), alcanzando S= 85 por ciento, E= 51 por ciento, VPP= 30 por ciento, VPN= 93 por ciento. Un puntaje Khamapirad ≥2, se asoció con etiología bacteriana(p= 0,0008; OR= 6,31; IC95 por ciento= 1,8-24,4), alcanzando S= 80 por ciento, E= 59 por ciento, VPP= 32 por ciento, VPN= 92 por ciento. Al evaluar las con etiología bacteriana confirmada, el acuerdo interobservador fue ligeramente superior con métodoOMS (P contra N= 0,82, P contra R= 0,69, N contra R= 0,85) que con Khamapirad (P contra N= 0,48, Pcontra R= 0,69, N contra R= 0,82).Conclusiones. Ambos métodos mostraron similar capacidad diagnóstica para identificar neumonía bacteriana. El método OMS es más simple y mostrómejor acuerdo interobservador.